صحّة المسافرين إلى بورما (مينمار)

هام: نظراً لتفشي وباء كورونا (كوفيد 19) في أنحاء العالم ، ينصح بتأجيل أي سفر غير ضروري في الوقت الحالي.

لمعرفة تصنيف الدول حسب خطورة انتشار وباء كورونا اضغط هنا. 

المحتويات: 

burma-map

الحمى الصفراء 

المتطلبات: مطلوب تطعيم الحمى الصفراء للمسافرين القادمين من بلدان يوجد بها خطر انتقال فيروس الحمى الصفراء إذا كان عمر المسافر هو 1 سنة أو أكثر ، بما في ذلك المسافرين الذين قضوا 12 ساعة أو أكثر ترانزيت في  مطار دولة يوجد بها خطر انتقال الفيروس

التوصيات: لايوجد

الملاريا

يجب أخذ علاج مضاد للملاريا.

المناطق المصابة بالملاريا: يوجد انتقال للملاريا في المناطق التي يقل ارتفاعها عن 1000 متر عن سطح الأرض في بورما بمافي ذلك منطقة باغان Bagan

من النادر انتقال الملاريا في المناطق التي يزيد ارتفاعها عن 1000 متر عن سطح الأرض في بورما

مقاومة الأدوية: الكلوروكين ودواء الميفلوكوين.

أنواع الملاريا:

P. falciparum  60%, P. vivax 35%, and P. malariae, P. ovale, and P. knowlesi نادرة 

العلاج المضاد للملاريا الموصى به:

  • في محافظات Bago, Kachin, Kayah, Kayin, Shan, and Tanintharyi يوصى بالتالي:

حبوب مالارون Atovaquone-proguanil أو الدوكسيسيكلين doxycycline ، أو التافينوكين tafenoquine

  • في المحافظات الأخرى التي يقل ارتفاعها عن 1000 متر:

حبوب مالارون Atovaquone-proguanil أو الدوكسيسيكلين doxycycline أو الميفلوكين mefloquine ، أو التافينوكين tafenoquine

  • في جميع المناطق التي يزيد ارتفاعها عن 1000 متر يمكن الاكتفاء بالإجراءات الوقائية لتجنب لدغ البعوض فقط مثل لبس الأكمام الطويلة واستخدام طوارد الحشرات.

أولا: التطعيمات الأساسية لجميع المسافرين

يوصي مركز مكافحة الأمراض الأمريكي جميع المسافرين بالتالي:

شلل الأطفال قد تحتاج إلى لقاح شلل الأطفال قبل رحلتك إلى بورما،: 

  • إذا تم تطعيمك ضد مرض شلل الأطفال وأنت طفل ، ولكن لم تحصل على جرعة من شلل الأطفال على الإطلاق كشخص بالغ ، فيجب أن تحصل على هذه الجرعة المقوّية للمناعة. يحتاج البالغين إلى جرعة واحدة فقط من شلل الأطفال في حياتهم.
  • إذا لم يتم تطعيمك ضد شلل الأطفال وأنت طفل أو أنك لا تعرف حالة التطعيم الخاصة بك ، فتحدث إلى طبيبك حول التطعيم.
  • متطلبات الخروج من البلد: إذا كنت في بورما لأكثر من 4 أسابيع ، فقد تطلب منك الحكومة البورمية أن تثبت أنك قد أخذت لقاح ضد شلل الأطفال عندما تغادر البلاد. لتلبية هذا المطلب ، يجب أن تتلقى لقاح شلل الأطفال ما بين 4 أسابيع و 12 شهرًا قبل تاريخ مغادرتك أفغانستان. تحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان هذا الشرط ينطبق عليك.
  • بمجرد التطعيم ، يجب أن يزودك طبيبك ببطاقة دولية من شهادة التطعيم أو الوقاية (ICVP). هذا سيكون بمثابة وثيقة رسمية للتطعيم ضد شلل الأطفال.
التطعيمات الروتينية  تأكد من أنك قد استكملت اللقاحات الروتينية في بلدك قبل السفر . غالبا ما تشمل هذه اللقاحات لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) ، لقاح التيتانوس والدفتيريا والسعال الديكي الثلاثي ، لقاح الجدري المائي ، لقاح شلل الأطفال ، ولقاح الأنفلونزا السنوي.

ثانياً: تطعيمات لمعظم المسافرين

هناك خطورة لانتقال الأمراض التالية في البلد الذي ستسافر إليه ، ويوصي مركز مكافحة الأمراض الأمريكي بأخذ تطعيمات وقائية ضدها.

التيفوئيد يمكن التقاط بكتيريا التيفوئيد من خلال الطعام الملوث أو الماء في بورما . يوصى بهذا اللقاح لمعظم المسافرين ، خاصة إذا كنت تقيم مع الأصدقاء أو الأقارب ، أو تزور المدن الصغيرة أو المناطق الريفية ، أو إذا كنت مغامرًا
الكبد الوبائي نوع أ يوصي به لأنه يمكنك التقاط التهاب الكبد الوبائي نوع (أ) من خلال الطعام أو الماء الملوثين في بورما ، بغض النظر عن المكان الذي تأكل فيه أو تقيم فيه.

ثالثا: القليل من المسافرين

فيما يتعلق بالأمراض المعدية الأخرى ، يوصي مركز مكافحة الأمراض الأمريكي المسافرين بسؤال الطبيب في عيادة السفر ، لتحديد الحاجة للتطعيمات التالية بناء على المدن التي سيزورونها والأنشطة التي سيمارسونها

الكبد الوبائي نوع ب يمكن اصابتك بالتهاب الكبد  نوع ب من خلال الاتصال الجنسي والإبر الملوثة ونقل الدم ، لذلك يوصي مركز مكافحة الأمراض الأمريكي بهذا اللقاح إذا كنت ستمارس الجنس مع شريك جديد ، أو كنت ستحصل على وشم ، أو كنت ستقوم بإجراء طبي هناك 
الكوليرا

لايوجد انتقال نشط للكوليرا في بورما حاليا ، وبالتالي لاينصح بالتطعيم
الحمى الصفراء المتطلبات: مطلوب تطعيم الحمى الصفراء للمسافرين القادمين من بلدان يوجد بها خطر انتقال فيروس الحمى الصفراء إذا كان عمر المسافر هو 1 سنة أو أكثر ، بما في ذلك المسافرين الذين قضوا 12 ساعة أو أكثر ترانزيت في  مطار دولة يوجد بها خطر انتقال الفيروس

التوصيات: لايوجد
التهاب الدماغ الياباني قد تحتاج إلى هذا اللقاح إذا كانت رحلتك ستدوم أكثر من شهر ، حسب المكان الذي تذهب إليه في بورما والوقت الذي ستسافر فيه من السنة. يجب عليك أيضًا التفكير في هذا اللقاح إذا كنت تخطط لزيارة المناطق النائية في بورما أو ستقضي وقتًا طويلاً في الهواء الطلق ، حتى في الرحلات التي تقل مدتها عن شهر.يمكن لطبيبك مساعدتك في تقرير ما إذا كان هذا اللقاح مناسبًا لك استنادًا إلى خطط السفر الخاصة بك.
داء الكلب يوجد داء الكلب في الكلاب والخفافيش والثدييات الأخرى في بورما ، لذلك يوصي مركز مكافحة الأمراض بلقاح داء الكلب للمجموعات التالية:

  • المسافرون المشاركون في الأنشطة الخارجية وغيرها من الأنشطة (مثل التخييم والمشي لمسافات طويلة وركوب الدراجات والسفر للمغامرة ومرتادي الكهوف) التي تعرضهم لخطر لدغات الحيوانات.
  • الأشخاص الذين سيعملون مع الحيوانات (مثل الأطباء البيطريين والمهتمين بالحياة البرية والباحثين).
  • الأشخاص الذين سيقضون رحلات طويلة أو ينتقلون للإقامة في بورما.
  • الأطفال ، لأنهم يميلون إلى اللعب مع الحيوانات ، وقد لا يبلغون عن لدغات ، وربما ما يكون لديهم لدغات حيوانية على رؤوسهم وعنقهم

الملخص

  • خذ التطعيمات اللازمة
  • احرص على سلامة الطعام والشراب
  • خذ الأدوية المقاومة للملاريا إن لزم
  • تجنب لدغ الحشرات
  • ابتعد عن الحيوانات
  • قلل من تعرضك للجراثيم
  • امتنع عن تبادل سوائل الجسم (جنس أو تقبيل)
  • تجنب المعدات الطبية والتجميلية الغير معقمة

بعد العودة من السفر 

إذا كنت تشعر بإعياء بعد رحلتك ، فقد تحتاج إلى زيارة الطبيب.

تأكد من إخبار طبيبك عن سفرك ، بما في ذلك أين ذهبت وماذا فعلت في رحلتك. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت قد تعرضت للعض أو الخدش من قبل حيوان أثناء السفر.

إذا وصف طبيبك الأدوية المضادة للملاريا لرحلتك ، استمر في تناول باقي حبوبك بعد عودتك إلى المنزل. إذا توقفت عن تناول الدواء في وقت مبكر جدًا ، فقد تمرض لاحقا.

الملاريا مرض خطير دائمًا وقد يكون قاتلاً. إذا مرضت بالحمى سواء أثناء السفر في منطقة معرضة لخطر الملاريا أو بعد عودتك إلى المنزل (لمدة تصل إلى سنة واحدة) ، يجب عليك طلب الرعاية الطبية فوراً ، ويجب أن تخبر الطبيب عن تاريخ سفرك.