زيادة سرعة نبضات القلب بعد الوقوف أو الجلوس ، الأسباب والعلاج

متلازمة تسارع نبضات القلب بعد الوقوف Postural tachycardia syndrome (PoTS)   هي واحدة من أهم أسباب الشعور بتسارع نبضات القلب الذي يحدث بعد الجلوس أو بعد القيام. ويصاحبها أحياناً شعور بالدوخة أو حتى الإغماء.

وهي أكثر انتشاراً لدى الفتيات والنساء من عمر 15 إلى 50 سنة

وبعض المصابين بهذه المتلازمة يعانون من أعراض خفيفة ، وبعضهم يعاني من أعراض أكثر شدة ، تؤثر على جودة الحياة. إلا أنه من الملاحظ أن الأعراض تتحسن لوحدها مع الوقت ، كما أن بعض الأدوية تساعد على ذلك.


سبب ظاهرة تسارع نبضات القلب

من الطبيعي أنه عند تغيير الوضع من الجلوس إلى القيام ، تقوم الجاذبية الأرضية بسحب الدم من الجزء العلوي من الجسم إلى البطن والأطراف. ويتفاعل الجسم مع هذا التغير السريع بتضييق الأوعية الدموية لتضخ الدم للجزء العلوي للجسم مثل القلب والدماغ مرة أخرى.

إلا أن المصابين بمتلازمة تسارع نبضات القلب لا يتفاعل جسمهم سريعاً مع هذا التغير بالوضعية ، كما هو موضح بالصورة ، مما يؤدي إلى ضعف ضخ الدم في الدماغ والقلب والشعور بأعراض المرض.

يمثل اللون الأزرق الدم في جسم الإنسان ، ويلاحظ أنه عند تغيير الموضع يقل وصول الدم للدماغ والقلب مما ينتج عنه الأعراض

وأما عن سبب حدوثها لدى بعض الأشخاص فلا زال غير معروف ، إلا أن هناك نظريات طبية تدعم أنها تبدأ بعد التهاب فيروسي أو بعد الإصابة والصدمة  ، أو أثناء وبعد الحمل.


التشخيص

الفحص الإكلينيكي: تشخص هذه المتلازمة عادة إذا كان فرق قراءات ضغط الدم بين القيام والجلوس مختلف بدرجة كبيرة ، أو كان فرق نبضات القلب بين وضعيتين أكثر من 30 نبضة بالدقيقة. ، وذلك خلال العشرة دقائق الأولى من تغيير الوضعية.

وربما يحتاج الطبيب إلى إبقائك في وضعيات مختلفة ولفترات متفاوتة من أجل تأكيد التشخيص.

فحوصات الدم: مثل نسبة الدم والحديد ونقص المعادن والأملاح والفيتامينات ، ومستوى السكر والكالسيوم ، وفحص الغدة الدرقية كلها من الفحوصات المفيدة لمثل هذه الحالة.

تخطيط القلب: وينصح بتركيب جهاز هولتر مدى 24 أو 48 ساعة لقيام نبضات القلب على فترات مختلفة

سونار القلب للبحث عن أي أسباب عضوية تفسر تسارع نبضات القلب.


الأعراض

تتولد متلازمة تسارع نبضات القلب عند الوقوف لدى الإنسان ، إما فجأة أو بالتدريج خلال فترات طويلة.

كما أن الأعراض قد تحدث مباشرة بعد تغيير الوضعية أو بعد مرور دقائق.

وتشمل الأعراض الآتي:

  • الشعور بالدوخة وشعور ما قبل الإغماء
  • الإغماء
  • صعوبة في التركيز والذاكرة والحفظ ، وهو ما يعرف باسم (ضبابية المخ)
  • تسارع نبضات القلب
  • الرجفة والتعرق
  • الشعور بالتعب والإرهاق
  • الصداع
  • صعوبة النوم
  • ألم في الصدر
  • الغثيان
  • ضيق في التنفس

وهناك العديد من المؤثرات التي قد تجعل الأعراض أسوأ مثل الدورة الشهرية ، والقلق وعند الشعور بالجوع أو الحر ، أو بعد ممارسة الرياضة مباشرة.


متى يجب مراجعة الطبيب؟

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى أعراض مشابهة لمتلازمة تسارع نبضات القلب عند الوقوف مثل:

  • تناول أدوية تخفض من ضغط الدم
  • نوبات الهلع والقلق

وربما لا يكون الطبيب ملمّاً بهذه المتلازمة وأعراضها ، وبالتالي فإنه ينصح بطباعة المعلومات الأساسية والفحوصات اللازمة.


العلاج

هناك بعض الإرشادات الصحية التي تستطيع تطبيقها بنفسك لتجنب أعراض المرض.

أثناء حدوث النوبة

إذا شعرت فجأة بالدوخة أو أنه قد يغمى عليك ، وأن ضغط الدم قد انخفض ، قم بمعاكسة هذه الأعراض عبر الآتي:

  • استلق على ظهرك وارفع رجليك للأعلى
Fainting 101: What You Should Know - Ambulance Nigeria
  • إذا كنت واقفاً ولم تكن قادراً على الاستلقاء ، فضع كل رجل أمام الرجل الأخرى ، وحرك أصابع قدميك للأعلى والأسفل بحركة متأرجحة ، وشد الأرداف وعضلات بطنك وأقبض يديك إذا لم تكن قادرا على الاستلقاء.

علاج الأعراض على المدى البعيد

  • شرب كمية كافية من الماء يومياً إلى أن يكون لون البول أصفر فاتح أو شفاف
  • الحركة وممارسة الرياضة التي لا تسبب لك ضرر مثل المشي أو الجري أو ركوب الدراجة الهوائية أو السباحة وغيرها. إن الرياضات التي تبني عضلات الساق تساعد على ضخ الدم إلى القلب بقوة والتحسين من أعراض متلازمة تسارع نبضات القلب عند الوقوف
  • ضع مخدة عند الرأس أثناء النوم ، وتجنب النوم في وضع مستقيم تماماً
  • يمكن إرتداء جوارب للفخذ تزيد من ضخ الدم في الجزء السلفي من الجسم
  • تجنب الوقوف الطويل
  • الحرص عند تغيير الموضع من الجلوس إلى القيام أن يكون بطيئا ومتدرجاً.
  • تجنب تناول الكحول والكافيين
  • إضافة الملح إلى الطعام إلا إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، أو لديك مشاكل في القلب والرئة

الأدوية

لايوجد أدوية مخصصة لعلاج متلازمة تسارع نبضات القلب ، إلا أن الطبيب المعالج قد يقترح بعض الأدوية المساندة مثل:

  • بيتا بلوكر Betablocker  وهي تقلل من نبضات القلب
  • ميدودرين midodrine  وتقوم بزيادة ضغط الأوعية الدموية
  • فلودروكورتيزون  fludrocortisoneوهي تقل من الملح
  • مضادات الإكتئاب مثل مجموعة SSRI  التي تحسن من وظائف الجهاز العصبي

خاص لموقع طب وحياة – حقوق النسخ محفوظة

قم بكتابة اول تعليق

شارك برأيك