أسئلة شائعة لدى المرضى الجدد المصابين بفيروس نقص المناعة (فيروس الايدز) !

ما هو فيروس نقص المناعة وما الفرق بينه وبين مرض الإيدز؟

فيروس نقص المناعة هو فيروس تم اكتشافه في بداية الثمانينيات من القرن الماضي. يقوم هذا الفيروس بعد دخوله إلى جسم الإنسان بتدمير جهازه المناعي ببطيء على مدى سنوات، إلى أن يصل الإنسان إلى مرحلة شديدة من ضعف المناعة تعرف ب (الإيدز) يكون فيها عرضة للإصابة بأنواع مختلفة من العدوى سواء البكتيريا أو الفطريات أو الطفيليات أو الفيروسات والسرطانات وغيرها من الأمراض، وتعرف هذه الأمراض التي تحدث مع قلة المناعة بأنها أمراض (انتهازية) لأنها انتهزت فرصة نقص مناعة الجسم للهجوم عليه. وبالتالي فإن (الإيدز) هو مرحلة متقدمة جدا من مراحل الإصابة بفيروس نقص المناعة.

كم عدد المصابين بفيروس نقص المناعة في العالم؟

تشير الإحصاءات العالمية أن عدد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة حول العالم في نهاية عام 2012 كان تقريبا 34 مليون شخص. في عام 2011 كان هناك حوالي 2.5 مليون إصابة جديدة حول العالم أي أن هناك حوالي 5 إصابات جديدة في كل دقيقة.

هل يمكن أن أعيش حياة طبيعية مع فيروس نقص المناعة؟

نعم بلا شك، ولعلك تشاهد يوميا في الشارع والعمل أناس من حولك يحملون فيروس نقص المناعة لكن لا تظهر عليهم أي علامات ولا أحد يعلم أنهم مصابين بهذا الفيروس حتى أقرب الناس إليهم. فكل ما يحتاج إليه مريض الايدز هو مراجعة الطبيب المختص والالتزام بالتعليمات الطبية. وهناك العديد من المرضى الذين تم تشخيصهم مع بداية اكتشاف المرض في الثمانينات ولا زالوا ينعمون بحياة طبيعية مع العلاجات.

كم يعيش مريض فيروس نقص المناعة؟

هناك العديد الدراسات الحديثة التي تبين أن مرضى نقص المناعة الملتزمين التزاما كاملا بالعلاجات والمتابعات الطبية المستمرة يكون عمرهم المأمول أو المتوقع قريب جدا من الإنسان الطبيعي الغير مصاب بفيروس نقص المناعة. بل أن هناك دراسة جديدة تبين أن كبار السن المصابين بفيروس نقص المناعة يعيشون حياة أطول من غير المصابين، ولعل السبب في ذلك هو المتابعات والفحوصات الطبية المتكررة التي تساهم في الوقاية والعلاج المبكر لمختلف الأمراض. 

أسمع كثيرا عن أناس يموتون كل عام بسبب فيروس نقص المناعة / الإيدز، فكيف نفسر ذلك؟

في كل عام يموت حول العالم مليون ونصف مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة / الإيدز، والسبب في ذلك أن معظم المصابين بهذا الفيروس في العالم لا يتوفر لديهم العلاج في بلدانهم إلا بتكلفة باهظة لا يمكنهم توفيرها. أيضا يعتبر التشخيص المتأخر هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة، فالوصول إلى مرحلة الإيدز والإصابة بعدة أمراض انتهازية قد يصاحبه معدل وفيات مرتفع حتى مع العلاج.

من الأسباب الهامة للوفاة كذلك، عدم الالتزام بعلاج الفيروس مما ينتج انخفاض المناعة وتكوين فيروس أكثر مقاومة للعلاجات يصعب السيطرة عليه.

ماهي أدوية فيروس نقص المناعة؟

هي عبارة عن مجموعة من الحبوب والكبسولات مكونة غالبا من 3 مستحضرات دوائية على الأقل من مجموعتين علاجيتين مختلفتين، تعمل بطرق مختلفة وتؤخذ بصورة يومية. وتقوم بعض الشركات بجمع هذه المستحضرات الدوائية على شكل حبة واحدة تؤخذ يوميا، في معظم الأحيان يحتاج المريض إلى أخذ ما بين حبة واحدة إلى خمسة حبوب يوميا حسب المستحضر الدوائي الذي يقرره الطبيب.

كيف يمكنني تحقيق أكبر فائدة من تلك أدوية علاج الفيروس؟

القاعدة الأساسية هي الالتزام بالدواء بمواعيده وعدم تفويت أي جرعة، وهذا الالتزام الدوائي يساهم في رفع المناعة وخفض نسبة الفيروس ويمنع الجسم من تكوين مقاومة ضد الدواء.

تم أبلاغي أني مصاب بالإيدز / فيروس نقص المناعة؟ ماذا أفعل

بمجرد تشخيص المريض بأنه مصاب بفيروس نقص المناعة فإن حياته تتغير بصورة كبيرة، لاسيما خلال الأشهر الأولى التي تعقب تشخيصه بالمرض. حيث يمر بفترة نفسية عصيبة يكون خلالها كثير التفكير، لا يهدأ له بال، تراوده هموم وتساؤلات كثيرة، كما تنتابه أحلام وكوابيس عديدة، وشعور وتفكير سلبي حيال المستقبل. وهذا أمر متوقع لدى اغلب المصابين وهو أمر طبيعي إذا استمر لفترة محدودة. لذا يجب على المريض أن يقاوم هذا الشعور ولا يحاول أن يدخل في حالة إنكار المرض أو إلقاء اللوم على الآخرين. وأن يفكر بإيجابية ويستمر في طريقه في الحياة بصورة طبيعية، ويراجع الطبيب المختص في أقرب فرصة.

كيف أخفف من التفكير بأني مصاب بفيروس نقص المناعة / الإيدز؟

  • لا شك أن الأشهر الأولى تكون صعبة جدا، خصوصا ما يراود خاطر المريض بأنه مصاب حسب ظنه بمرض (قاتل)، ولكن مع الوقت يبدأ التفكير السلبي والقلق يقل تدريجيا، لاسيما إذا كان المريض على العلاج الثلاثي ولم يعد يعاني من أعراض المرض أو من الآثار الجانبية للدواء. ولذا نجد أن أغلب المرضى الذين قضوا فترات طويلة على العلاج تتصحح لديهم المفاهيم فيعلمون بأنهم مصابون بمرض (مزمن) وليس مرض (قاتل).
  • لا بد من العلم واليقين بان هذه المصيبة مكتوبة عليك في الأزل، ولم تكن لتخطئك مهما بذلت من الأسباب. قال تعالى (ما أصاب من مصيبة في الأرض ولا في أنفسكم إلا في كتاب من قبل أن نبرأها) أي أنها مكتوبة عليك من قبل أن يخلق الله الأرض ومن عليها.
  • احمد الله عز وجل أنه أصبت بمرض مزمن يمكن السيطرة عليه، وأنك لم تصب بأمراض أكثر فتكا مثل بعض السرطانات والأمراض العصبية والنفسية والعضلية إلخ، ولم تصب بمرض له أعراض جسدية لا تجعلك تستطيع أن تستمتع معها بالحياة مثل الأمراض التي تسبب تشوهات في شكل الإنسان وجلده أو تسبب له آلاما شديدة لا يستطيع النوم معها. ومن نظر إلى مصيبة غيره هانت عليه مصيبته.

أين يمكنني تلقي العلاج؟

بعض الناس يشعر بإحباط عظيم وخوف كبير من الفضيحة ولذا فإنه يحاول أن يعالج المرض ويتابعه بصورة منفردة بعيدا عن النظام الصحي الحكومي في بلده، فيلجأ إلى العيادات الخاصة والمختبرات الخاصة والمعالجين الشعبيين وغيرهم. وهذا بلا شك له تأثير سلبي كبير على تقدم المرض ونمو الفيروس، فهذا المرض بحاجة إلى متابعة مستمرة تحت إشراف طبيب متخصص وبحاجة إلى فحوصات مختبرية وتحاليل دقيقة، كما أن التكلفة للدواء المثالي عالية وقد تتجاوز الـ 20 ألف دولار سنويا. لذا فلا بد للمريض أن يكسر حاجز الخوف والقلق ويلجأ إلى المستشفيات أو العيادات (الحكومية والعامة) المتخصصة في علاج هذا المرض داخل بلده.

من هو أفضل طبيب لمتابعة حالتي؟

في بعض الدول النامية التي تكثر فيها الإصابة بفيروس نقص المناعة يقوم الطبيب العام الباطني أو طبيب العائلة بمتابعة الحالات البسيطة المصابة بفيروس نقص المناعة، وتحويل ما يلزم منها إلى الطبيب المختص. أما في معظم البلدان مثل العالم الغربي وكذلك في عالمنا العربي يقوم طبيب الأمراض المعدية (السارية) أو أخصائي طب المناطق الحارة بمتابعة تلك الحالات.

هل أخبر أحدا أني مصاب بفيروس الإيدز؟

لست مضطرا لأن تخبر أي شخص ما لم يكن هناك أذى يترتب على عدم إخبارك له، فعلى سبيل المثال يجب إخبار الزوجة أو الشريك لاحتمال انتقال المرض إليه ويجب إخبار الطبيب الذي سيقوم بعمل جراحي لك حتى يأخذ احتياطاته إلخ. ولكنك لست بحاجة لإبلاغ باقي أفراد العائلة أو أصدقائك أو زملائك في العمل أو غيرهم.

ينصح بعض الخبراء أن يكون عندك شخص واحد تشاركه همومك وتفضفض له ما في قلبك، على أن يكون هذا الشخص مخلصا لك، حافظا لأسرارك (مثل الأم، الأخ، صديق عزيز …)  وذلك حتى لا تشعر بالكبت وتتكبد الهموم لوحدك، وفي الوقت ذاته فإن هذا الشخص يمكن أن يعطيك حصنا نفسيا واجتماعيا ويساهم في تذكيرك بعلاجاتك وزياراتك للطبيب. ومن وجهة نظرنا فإننا نفضل أن يكون هذا الشخص مصاب بفيروس الإيدز أيضا، حتى لا يستغل معرفته لهذا السر بأي صورة من الصور.

هل يمكنني الزواج؟

نعم يمكنك الزواج وتكوين أسرة، ويفضل أن يكون زواجك من شخص مصاب بفيروس نقص المناعة، لأن هذا من صور الكفاءة المعتبرة في الزواج، وحتى لا تعيش في هاجس وخوف انتقال المرض إلى شريكك. وفي حال الزواج من شخص مصاب بالفيروس فإنه يمكن ممارسة الحياة الزوجية بصورة طبيعية بالكامل، ولن يكون الزوجين بحاجة إلى استخدام الواقي الذكري أو الأنثوي حتى لو كان صنف فيروس نقص المناعة مختلف لديهما، مادام أن كلاهما ملتزم بالعلاج.

وأما في حال الرغبة في الزواج من شخص غير مصاب بفيروس نقص المناعة، فلا بد له قبل الزواج الاطلاع على القوانين المحلية في بلده، لأن بعض البلدان العربية تمنع زواج السليم من المصاب، كما يجب على الشخص المصاب أن يخبر الطرف السليم بأنه مصاب بفيروس نقص المناعة / فيروس الإيدز، وأن يكون الطرف السليم على علم واطلاع كامل على حقيقة هذا المرض وأثاره ومضاعفاته واحتماليات انتقاله ومدى التزام شريكه بالعلاج والمتابعات الطبية. وحتى بعد زواج الطرفان فإنه يجب الاستمرار في ارتداء الواقي الذكري أثناء المعاشرات الزوجية إلا في حال محددة كما سيأتي ذكره.

أنا مصاب بفيروس نقص المناعة، فهل يمكن إنجاب الأبناء؟

نعم يمكنك ذلك، وفي حال كان أحد الزوجين مصابا والآخر غير مصاب، فإن هناك وسيلتين للإنجاب:

الأولى: الاتصال الجنسي بدون واقي عبر تطبيق النظرية السويسرية التي أطلقت في عام 2008، وتقول هذه النظرية إنه إذا كان أحد الزوجين مصاب بفيروس نقص المناعة وملتزم بالعلاج تماما وأن معدلات الفيروس في جسمه غير مقروءة لمدة ستة شهور على الأقل، ولا يعاني أيا من الزوجين من أمراض تناسلية أخرى، فإنه لا يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة عبر الاتصال الجنسي من الطرف المصاب إلى الطرف السليم.  وفي الوقت ذاته، قد ينصح الطبيب المعالج الطرف السليم بأخذ حبوب وقائية (تروفادا)، أثناء فترات الاتصال الجنسي كما هو مفصل في القسم المخصص للعلاج الوقائي.

 الثاني: الانجاب عبر التلقيح الخارجي بعد غسل الحيوانات المنوية إن كان الزوج مصابا وذلك تحت إشراف طبيب أمراض الولادة والعقم المختص.

وأما في حال كانت الزوجة مصابة والزوج سليم فيمكن استعمال طريقة (الحقنة للتلقيح) بسهولة في المنزل، وهي تعني أن يعاشر الزوج زوجته معاشرة عادية مع واقي، وبعد القذف ينزع الواقي وبداخله المني وينتظر حتى يسيل المني ثم يستخدم حقنة معقمة بدون إبرة لسحب المني وإفراغه في رحم زوجته.

 وأما إذا كان الزوجين مصابين فإنه يمكن الاختيار بين الانجاب بالطريقة العادية أو بالتلقيح الخارجي بعد أن يقوم الطبيب المختص بعرض الايجابيات والسلبيات لكلا الوسيلتين. وبوجه عام فإننا نفضل الانجاب بالطريقة العادية للزوجين المصابين ما داما أنهما ملتزمان بالعلاج.

هل سيصاب ابني بفيروس الايدز؟

بدون أخذ علاج فيروس الايدز فإن احتمال انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل تتراوح ما بين 25- 30%، وأما في حال الالتزام في العلاج الثلاثي أثناء الحمل فإن النسبة تصل إلى 1% فقط، ويمكن أن تصل إلى النسبة إلى 0.01% في حال تم الالتزام بالعلاج الثلاثي وفي الوقت ذاته انخفضت نسبة الفيروس إلى معدلات غير مقروءة أي أنه يصاب مولود واحد من كل ألف مولود. وهذا هو المعدل السائد في جميع الدول المتقدمة. ويجب أن تمتنع الأم المصابة عن إرضاع ابنها رضاعة طبيعية حتى لا ينتقل إليه الفيروس، فاحتمالية انتقال الفيروس عبر الرضاعة الطبيعية تتراوح ما بين 4 – 8% حسب مدة الرضاعة.

هل يوجد علاج للقضاء تماما على فيروس نقص المناعة وهل هناك حالات شفيت من الفيروس؟

لا يوجد علاج يقضي تماما على فيروس نقص المناعة حتى لحظة كتابة هذه السطور، ولكن هناك العديد من العلاجات الفعالة التي ترفع مناعة الشخص المصاب وتمنع الفيروس من التكاثر وتجعل المريض يعيش حياة طبيعية، ويكون فيها أقل عرضة للإصابة بأنواع العدوى المختلفة.

ولكن على الرغم من أن مرض فيروس نقص المناعة يعتبر مرض جديد نسبيا حيث لم يكتشف إلا بداية الثمانينيات، إلا أن هناك تطور سريع جدا في علاجاته وأدويته. فبعد أن كان مرضا مستعصيا لا يمكن علاجه اكتشفت العديد من الأدوية للسيطرة على المرض، وبعد أن كان المريض في منتصف التسعينيات يحتاج إلى ابتلاع 28 حبة في اليوم الواحد وأحيانا إلى أخذ حقن يومية وإلى شرب كمية رهيبة من السوائل مع علاجاته وتحمل الآثار الجانبية الشديدة لهذه الأدوية، تطور الأمر بحمد الله عز وجل إلى أن وصلنا إلى حبة واحدة يوميا بآثار جانبية لا تكاد تذكر. ونحن نؤمن بقول النبي صلى الله عليه وسلم (ما من داء إلا وله دواء علمه من علمه وجهله من جهله) ويبقى موضوع اكتشاف علاج يقضي على مرض الايدز هو مسألة وقت فقط حسب ايماننا.

في ألمانيا تم في عام 2007 زراعة نخاع عظم لرجل مصاب بفيروس الايدز فشفي من المرض تماما دون الحاجة لأي علاجات للفيروس. وبعد مرور خمس سنوات تم مقارنة مناعة هذا الرجل مع عشرة أشخاص مصابين بفيروس الايدز ملتزمين بعلاجاتهم وتبين أن مناعته لا تختلف عن مناعتهم. ولا تزال هذه الحالة تحت البحث والدراسة. وهي بلا شك تعطي أملا كبيرا لمرضى الإيدز بعدم اليأس والقنوط.

كما أن هناك تجارب عدة على أدوية جديدة عبارة عن حقن تؤخذ مرة واحدة كل عدة أسابيع تغني المريض عن الأدوية، وهناك تجارب على أدوية تعمل على مستودعات الفيروس التي لا يمكن القضاء عليها بالأدوية التقليدية، وهذا سيفتح الباب إن شاء الله أمام اكتشاف علاج فعال للقضاء على الفيروس تماما من جسم الانسان.

كتبه: الدكتور المنذر وائل الحساوي

دكتوراه بالأمراض الباطنية والمعدية، تخصص دقيق بالأمراض الجنسية المعدية

الزمالة البريطانية بالأمراض الباطنية

الزمالة الإيرلندية بالأمراض المعدية والأمراض الجنسية المعدية

دبلوم طب المناطق الحارة – جامعة لندن

قم بكتابة اول تعليق

شارك برأيك

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.